甲沟炎

来源:深圳新兴皮肤病专科【专家在线咨询】

甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。

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(1)生物性因素 细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等。

(2)个人因素 穿鞋过紧 多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀并且加重嵌甲。

(3) 外部因素 外伤踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。

(4)理化性因素:高温、低温、外伤、放射性损伤等物理因素和强酸、强碱等腐蚀性化学因素均可成为炎症原因。

甲沟炎的诊断:指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织;感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落,这些特点都是很容易判断的。

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1、急性甲沟炎:初起时甲沟皮肤轻度红 肿、疼痛及压痛。有的局部化脓,由于手足甲沟皮肤角质层较厚,不易自行溃破,致病菌毒力超过机体抵抗力时,可演变为甲周围炎或甲下脓肿,疼痛加剧,甲下可 有黄色脓液聚积,甲板与甲床分离,严重者出现身体不适,伴有发热、寒战、食欲减退、白细胞数增高等症状。

2、慢性甲沟炎:慢性甲沟炎多为嵌甲引 起。多因穿鞋太小、太紧,前足受挤压,修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,导致肉芽形成。其他原因如甲根部先天异常,使趾甲外缘斜向生长,导致甲 沟炎。嵌甲发生感染时,局部有明显的红、肿、热、痛症状,带分泌物,且慢性感染甲沟内常伴有肉芽组织形成,严重时甲沟炎可引起淋巴炎、骨髓炎。

3、化脓性甲沟炎:这也是甲沟炎的种类之一。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱,少量脓液由甲沟流出,甲的边沿和甲沟处变黑,不时分泌出脓液,易擦伤出血,部分甲受损,甲变形缩小,甲上有纵脊或横沟,甲下有脓液潜行。

4、嵌甲性甲沟炎:嵌甲的症状首先表现 为疼痛,趾甲刺到肉里会引起针刺样的疼痛。而后由于嵌甲造成甲沟组织损伤,再加上不良的卫生习惯,很容易引起甲沟组织感染,临床上叫“嵌甲性甲沟炎”,一 旦出现嵌甲性甲沟炎,疼痛就会更加明显。该病可产生局部剧烈肿痛,影响行走站立,而且反复发病,给患者带来很大的痛苦和不便。

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1.不要穿过紧的鞋

穿鞋过紧会使脚趾发胀长期受挤压,造成甲缘压迫甚至穿透甲沟旁组织细菌入侵伤口而引起甲沟感染;甲床组织在甲沟内异常增生,逐步形成肉芽肿而持久不愈,导致甲沟炎发生。

2.平时注意手指的养护

洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

3.平时爱护指甲周围的皮肤

不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。

4.正确剪趾甲

勤剪趾甲,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟,发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止压迫趾甲扎入甲沟。不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪除,切忌硬性拔除。

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甲沟炎治疗前后的对比图

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