患者提问：大夫您好，我儿子刚被确诊为幼年型皮肌炎，为什么孩子会得这种病?幼年型皮肌炎的病因是什么呢?

幼年型皮肌炎的症状

专家回复：幼年型皮肌炎的病因是什么呢?幼年型皮肌炎一般为隐匿性起病，有1/3急性起病，发热不规则，38～40℃，常诉乏力、不适、关节痛、厌食和体重减轻，易激惹大运动量活动减低。

本病病因和发病机制不明。其发病与感染和免疫功能紊乱有关。多种感染，尤其是病毒感染特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。感染引起淋巴细胞释放细胞因子等机 制损害肌纤维;同时肌肉蛋白变性而具有了抗原性，产生的自身抗原抗体反应也可能起一定作用。一般认为本病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病皮肌炎患 儿HLA-B8和DR3明显增加，但与家庭遗传的关系尚未确定。

广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化。小动脉、小静脉和毛细血管可见血管变性栓塞多发性梗死。在电镜下血管变性以内皮细胞变化为主内皮细胞肿胀、变性、坏死，引起血小板堆积、血栓形成而造成管腔狭窄和梗阻。这种血管改变可见于 皮肤肌肉皮下组织、胃肠道、中枢神经系统和内脏的包膜。皮肤改变表现为表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮水肿、慢性炎性细胞浸润、胶原纤维断裂与破碎。甲 皱部位可以见到表皮下毛细血管因内皮肿胀而致扩张、增大、数量减少和呈扭曲状。严重者用肉眼都可见到。肌肉组织由于肌束周围肌纤维小血管病变，使肌纤维粗 细不等、变性坏死。病程较长者，肌纤维萎缩或为纤维性结缔组织替代、钙质沉着胃肠道血管损害可形成溃疡、出血和穿孔。

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“免疫解肌再生法”依据皮肌炎/多发性肌 炎属于祖国医学“肌痹”“皮痹”“痿症”等痹症范畴，从中医整体观念出发，进行个体化辨证论治，结合现代医学所认为的 免疫功能紊乱，病情活动时出现异常的自身抗体、循环免疫复合物以及炎症细胞浸润等破坏自身的肌肉和皮肤细胞，中医病机属邪郁肌肤之间，损伤肺胃之脉络，肝 脾肾亏损，肢体肌肤筋脉失养，据此提出“免疫解肌再生法”治疗皮肌炎，以健脾解肌，调补阴阳为治疗原则，同时结合个体化差异，辅以清热解毒、滋补肝肾等方法，扶正、祛邪并施，使邪去正安，阴阳自和。

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