诊断皮肌炎该做哪些检查

来源:深圳新兴皮肤病专科【专家在线咨询】

诊断皮肌炎该做哪些检查?怎样诊断皮肌炎呢?皮肌炎早期诊断和治疗很关键,有些怀疑自己得了皮肌炎的患者会感到很盲目,不知道该做哪些检查,今天有幸请到深圳新兴皮肤病专科医院专家沈朝禄教授来为我们介绍一下:诊断皮肌炎该做哪些检查?

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皮肌炎的症状

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沈朝禄教授介绍说:皮肌炎的诊断主要根据肌肉和皮肤受累的特征性临床表现,结合实验室检查。还要和系统性红斑狼疮、特发性关节炎、血管炎和先天性肌肉疾病相鉴别。

(1)尿肌酸测定:正常情况下,24小时尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者,24小时尿肌酸排出量可达2000毫克,而尿肌酐排量明显减少。

(2)90%皮肌炎患者有肌电图异常。典型表现为:A低波幅,短程多相波;B插入(电极)性激惹增强,表现为正锐波,自发性纤颤波;C自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害,对本病有诊断价值。

(3)血沉增快,白细胞正常或增高。

(4)肌活检90%异常,表现为肌纤维变性或空泡性坏死,肌纤维粗细不一,有再生现象,间质有炎性细胞浸润和纤维化。

(5)自身抗体:抗Jo-1抗体为特异性抗体,多发性肌炎患者阳性率达30%,DM患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7,PL-12,SRP,M1-2,PM-Sc1抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。


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“免疫解肌再生法”依据皮肌炎/多发性肌 炎属于祖国医学“肌痹”“皮痹”“痿症”等痹症范畴,从中医整体观念出发,进行个体化辨证论治,结合现代医学所认为的 免疫功能紊乱,病情活动时出现异常的自身抗体、循环免疫复合物以及炎症细胞浸润等破坏自身的肌肉和皮肤细胞,中医病机属邪郁肌肤之间,损伤肺胃之脉络,肝 脾肾亏损,肢体肌肤筋脉失养,据此提出“免疫解肌再生法”治疗皮肌炎,以健脾解肌,调补阴阳为治疗原则,同时结合个体化差异,辅以清热解毒、滋补肝肾等方法,扶正、祛邪并施,使邪去正安,阴阳自和。

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